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Programa Personalizado de Testeo

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Instructivo paso a paso

1

Instructivo para el Médico/Institución para la solicitud de testeos EGRFR & ALK / EGFR (Bx.Liq) / BRAF / SISH

2

El paciente firma el Consentimiento informado.
Recuerde entregar la copia al paciente.

Si F1CDx o F1LCDx, Roche contacta al paciente para enviarle un consentimiento adicional. Una vez firmado se contacta al médico quien debe entregar la prescipción médica y completar el formulario de solicitud de los servicios de Foundation Medicine.

3

Solicitar el testeo a: uruguay.testing@roche.com

Datos imprescindibles:

  • Nombre del paciente
  • C.I.
  • Teléfono del paciente
  • Email del paciente
  • Fecha de nacimiento del paciente
  • Número de la muestra
  • Médico Solicitante
  • Institución
  • Lugar de retiro de la muestra*
  • ECOG del paciente

*Si la muestra no se encuentra en la misma institución donde se realiza la solicitud, deberá informarlo a ROCHE para que la misma pueda ser retirada del sitio donde se indique

Lugar de retiro de la muestra.
Lugar de extracción de la muestra en caso de F1LCDx* (Bio-Liq). (A coordinar con el paciente)

Ref. corresponde a los servicios de Foundation Medicine:
*FoundationOne Liquid CDx
*FoundationOne CDx

No se podrá iniciar la solicitud de testeo si el paciente no firmó el Consentimiento Informado

4

Material requerido para el retiro*:

  • Consentimiento informado completo y firmado por el paciente
  • Informe de Anatomía Patológica
  • Prescripción indicando testeo solicitado
  • Muestra

*Instituciones del interior favor contactarse con ROCHE para poder indicar la dirección de envío del material requerido.

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Preguntas frecuentes

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